안녕하세요.

한국비전케어안경원 윤정호 호주 UNSW 검안학박사입니다.

저는 한국에서 안경광학과를 졸업한 후

호주 뉴사우스웨일스대학교(UNSW)에서

검안학 석사 및 박사 학위를 취득하였습니다.

현재 26년간 다양한 임상 경험을 바탕으로

정밀 시력검사와 양안시기능 검사를 전문적으로 시행하고 있으며

사시, 복시, 약시, 망막박리, 갑상선안병증, 학습장애, 얼렌증후군, 

포커싱장애, 뇌출혈 및 각종 수술 후 시기능 이상을

개인 맞춤 안경으로 교정을 전문으로 하고 있습니다.

오늘 소개해 드릴 사례는 지주막하 뇌출혈 수술 후

발생한 복시와 심한 어지럼증으로 일상생활에

큰 불편을 겪으시고 계신 70대 여성 고객님의 사례입니다.

1. 지주막하 뇌출혈 이후 시작된 복시와 거리감 이상

고객님은 지주막하출혈로 응급수술을 받으셨으며

약 2개월간 입원 치료 후 퇴원하셨습니다.

생명에는 큰 문제가 없었지만 수술 이후부터

아래와 같은 새로운 증상이 나타나기 시작했습니다.

컨디션에 따라 복시가 생겼다가 없어졌다가 반복됨

걸을 때 중심을 잡기 어렵고 심한 어지럼증 발생

특히 고개를 위아래로 움직일 때 어지럼증이 더욱 심해짐

정면보다 오른쪽을 바라볼 때 복시가 자주 보임

거리감이 맞지 않아 계단이나 턱을 내려갈 때 불안감이 큼

병원에서는 위와 같은 증상이 제6뇌신경(외전신경)

마비에 의한 복시라는 진단을 받으셨습니다.

지주막하 뇌출혈로 인한 시각적 불편함을 안경으로 개선하기 위해

정밀한 시력 검안과 복시 교정 안경 전문 한국비전케어안경원을 방문하셨습니다.

2. 왜 지주막하 뇌출혈 후 제6번 시신경 마비가 발생할 수 있을까?

지주막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 지주막과

연막 사이의 공간에 출혈이 발생하는 질환입니다.

지주막하 공간은 뇌척수액이 흐르고 주요 뇌혈관이 지나가는 통로로

출혈이 발생하면 외압을 상승시키고 뇌기능을 방해할 수 있습니다.

특히 제6번 시신경은 뇌 바닥으로 길게 눈과 이어져서 시신경 길이가 긴 만큼

손상에 비교적 취약한 신경으로 알려져 있습니다.

제6번 시신경은 눈을 바깥쪽으로 움직이게 하는 외직근을 지배합니다.

6번 시신경의 기능이 저하되면 양쪽 눈을 충분히 바깥으로 움직이지 못하게 되면서

양쪽 눈이 같은 목표를 동시에 바라보지 못하면서 복시가 발생하게 됩니다.

특히 손상 정도가 완전히 고정되어 있지 않은

회복 초기에는 신경 기능이 일정하지 않아

컨디션이나 피로도에 따라 복시가 심해졌다가 줄어드는 현상이 나타날 수 있습니다.

3. 한국비전케어 안경원의 정밀 검안 과정

a. 예비 검사:

눈의 불편한 증상 문진, 나안 시력검사, 우세안 검사,

가림검사 등으로 고객님 눈에 대한 기본적인 눈 기능 파악합니다.

고객님의 경우 외사위와 수직사위를 확인했습니다.

b. 정밀 시력 검사

첨단 검사 장비인 자이스 아이프로파일러를 사용하여 굴절 상태를 정밀 분석하고,

주, 야간 시력 변화 차이와 미세한 시력 이상까지

교정할 기본 굴절 처방 값을 도출합니다.

정밀 검사를 통해 시력 교정 안경 도수 결정합니다.

한국비전케어 안경원은 단순히 시력 교정 도수 검사만 하지 않고 

고객님의 복합사위(외사위+수직사위)에 최적화되는 시력 교정 안경 도수 결정합니다.

c. 양안시기능 검사:

초점 유지 융합력, 조절기능, 안구 운동성 등의

검사로 양안을 동시에 정확하게 잘 사용하는지 및

부족한 눈기능과 부족한 정도를 분석 평가합니다.

검사 결과 고객님은 외사위가 있었으며,

특히 우안의 경우 수직사위가 동반되어

좌안보다 시기능이 떨어진 것을 확인했습니다.

그래서 시선을 이동할 때 우안이 목표를 따라가는 능력이 부족해

두 눈의 정렬이 쉽게 무너지고 있었습니다.

또한 두 눈을 하나의 상으로 유지하는 융합 기능도 약해져 있어 

조금만 피곤하거나 시선을 자주 이동해도 

복시 증상이 쉽게 발생하는 상태였습니다.

d. 종합적인 판단 및 교정:

검사 결과를 종합하여 개인에게 맞춤

복합사위 교정 프리즘 안경 처방으로

양안 기능 향상 및 선명도를 개선합니다.

프리즘 안경은 단순히 상을 이동시키는 것이 아니라

두 눈이 자연스럽게 하나의 상을 볼 수 있도록 도와주는 역할을 합니다.

시력 교정은 물론 외사위의 정도, 융합 능력,

우안의 수직사위, 수술 후 활동 능력까지 고려하여

눈의 초점 조정 기능이 원활하게 개선되도록 하여

눈의 기능을 가장 잘 발휘할 개인 맞춤 프리즘 안경을 처방합니다.

e. 초점 설계 후 정확한 조제가공으로 완성

정확한 피팅 후 정밀 계측 장비로 초점 설계 데이터를 측정합니다.

측정된 안경 착용 시 데이터를 바탕으로

안경을 정확하게 조제 가공합니다.

특히 복합사위 교정 프리즘 안경은

일반 안경과 달리 안경 가공 시

초점의 오차가 많이 생길 수 있습니다.

복합사위 교정 안경 가공에 숙련된 원장 선생님이

프리즘 도수에 맞게 오차 없이 직접 정밀하게

프리즘 안경을 조제가공해 드립니다.

4. 맞춤 프리즘 교정 안경 설계

복시 고객님의 안경은 일반 시력교정과 접근 방법이 전혀 다릅니다.

정확한 시력교정 뿐만 아니라

복시 교정에 필요한 프리즘의 방향과 양이 다르면

증상이 충분히 개선되지 않거나 오히려 더 불편해질 수 있습니다.

따라서 여러 단계의 검사와 시험렌즈를 이용하여

실제 생활에서 가장 편안한 상태를 반복적으로 확인하였습니다.

이번 사례에서는 현재 신경 회복 상태, 주시 방향에 따른 편위 변화,

고객님의 자각적인 편안함, 보행 시 안정감, 일상생활에서의 적응 가능성 등을 

종합적으로 고려하여 개인 맞춤 프리즘 교정안경을 제작하였습니다.

복시 고객님의 목표는 단순히 두 개가 하나로 보이는 것만이 아닙니다.

복시가 교정 되어 이동 시에 긴장을 줄여주고,

양안으로 보다 안정적으로 함께 사용할 수 있도록

안경이 도와주어 어지럼증과 피로를 감소시키는 것이 매우 중요합니다.

5. 착용 후 고객의 변화

완성된 맞춤 안경을 착용한 후

고객님께서 변화를 느끼셨습니다.

복시가 교정되면서 걸을 때 흔들리던 느낌도 많이 줄어들었습니다.

특히 고개를 움직일 때 느껴지던 심한 어지럼증도 

이전보다 현저히 감소하였다고 하셨습니다.

거리감도 한층 자연스러워져 보행 시 불안감이 줄었고,

일상생활을 훨씬 편안하게 할 수 있게 되었다고 말씀하셨습니다.

6. 복시는 방치하지 말고 원인을 정확히 찾아야 합니다.

만약 뇌출혈, 지주막하출혈, 뇌수술, 뇌경색 이후

복시나 거리감 이상, 어지럼증이 지속된다면

단순히 시간이 해결해 주기를 기다리기보다는

현재 양안시기능을 정확하게 평가받는 것이 중요합니다.

뇌신경 기능의 변화와 양안의 정렬 이상이 함께 나타나는 경우가 많기 때문에

일반적인 시력검사만으로는 원인을 정확하게 파악하기 어렵습니다.

고객님마다 손상된 신경의 정도와 회복 속도,

복시가 나타나는 방향, 융합 능력 등이 모두 다르므로 

획일적인 처방으로는 충분한 개선을 기대하기 어렵습니다.

정밀 양안시기능검사와 주시 방향별 안구 정렬 평가, 프리즘 적합 검사를 통해

현재 눈의 상태를 정확하게 분석하고 그 결과에 맞는 맞춤형 교정이 이루어져야 합니다.

한국비전케어 안경원은 26년간 축적한 임상 경험과 정밀 검안 시스템을 바탕으로

고객님 개개인의 눈 상태를 면밀히 분석하여 

보다 편안하고 안정적인 시생활을 위한

맞춤형 교정 솔루션을 제공하고 있으니 방문하셔서 상담을 받아보세요!

고객님의 눈이 편하실 때가 가장 행복한 한국비전케어 안경원입니다!